La  valutazione della cancerogenicità dell’esposizione professionale come vigili del fuoco

 

Nel giugno 2022, 25 scienziati di otto paesi si sono incontrati presso l’Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro (IARC) a Lione, in Francia, per finalizzare la loro valutazione della cancerogenicità dell’esposizione professionale come vigili del fuoco.

 

L’esposizione professionale come vigile del fuoco è stata classificata come “cancerogeno per l’uomo” (Gruppo 1) sulla base di prove “sufficienti” per il cancro negli esseri umani. Il gruppo di lavoro ha concluso che c’erano prove “sufficienti” nell’uomo per il mesotelioma e il cancro alla vescica. C’erano prove “limitate” nell’uomo per i tumori del colon, della prostata e dei testicoli, e per il melanoma e il linfoma non Hodgkin. C’erano anche “forti” prove meccanicistiche che l’esposizione professionale come vigile del fuoco mostra le seguenti caratteristiche chiave degli agenti cancerogeni negli esseri umani esposti: “è genotossico”, “induce alterazioni epigenetiche”, “induce stress ossidativo”, “induce infiammazione cronica” e ” modula gli effetti mediati dai recettori”. Le prove relative al cancro in modelli animali sperimentali erano “inadeguate” perché non erano disponibili studi.

L’esposizione professionale come vigile del fuoco è complessa e comprende una varietà di rischi derivanti da incendi e eventi non correlati all’incendio. I vigili del fuoco possono avere ruoli, responsabilità e impieghi diversi (ad esempio, a tempo pieno, part-time o volontario) che variano ampiamente tra i paesi e cambiano nel corso della loro carriera. I vigili del fuoco rispondono a vari tipi di incendi (ad esempio, incendi di strutture, terreni incolti e veicoli) e altri eventi (ad esempio, incidenti stradali, incidenti medici, rilascio di materiali pericolosi e crolli di edifici). Gli incendi nelle terre selvagge stanno invadendo sempre più le aree urbane. I cambiamenti nei tipi di incendi, materiali da costruzione, dispositivi di protezione individuale (DPI) e ruoli e responsabilità tra i vigili del fuoco hanno portato nel tempo a cambiamenti sostanziali nell’esposizione dei vigili del fuoco.

I vigili del fuoco possono essere esposti ai prodotti della combustione di incendi (ad es. idrocarburi policiclici aromatici [IPA] e particolato), materiali da costruzione (ad es. amianto), sostanze chimiche nelle schiume antincendio (ad es. sostanze perfluorurate e polifluorurate [PFAS]), ritardanti di fiamma, diesel scarico e altri rischi (p. es., lavoro notturno e radiazioni ultraviolette o di altro tipo). L’assorbimento degli effluenti del fuoco o di altre sostanze chimiche può avvenire per inalazione e assorbimento cutaneo ed eventualmente per ingestione. I vigili del fuoco si affidano ai DPI per ridurre la loro esposizione. L’autorespiratore viene spesso indossato durante le attività antincendio che coinvolgono strutture o veicoli, ma meno comunemente durante l’estinzione degli incendi in terre selvagge, dove i vigili del fuoco possono essere schierati per incendi più volte all’anno e rimanere vicino al fuoco per diverse settimane. L’assorbimento cutaneo di sostanze chimiche può verificarsi anche nei vigili del fuoco che indossano DPI a causa di limitazioni di progettazione, adattamento, manutenzione o decontaminazione. Inoltre, possono verificarsi esposizioni quando i vigili del fuoco non stanno attivamente combattendo gli incendi e non indossano DPI.

Dalla precedente classificazione della lotta antincendio (come “possibilmente cancerogena per l’uomo”, Gruppo 2B) da parte delle monografie IARC nel 2007,

molti nuovi studi hanno studiato l’associazione tra l’esposizione professionale come vigile del fuoco e il rischio di cancro negli esseri umani. Nella presente valutazione sono stati presi in considerazione un totale di 52 studi di coorte e caso-controllo, 12 case report e sette meta-analisi. Il gruppo di lavoro ha anche condotto una meta-analisi che incorporava studi di coorte sui vigili del fuoco pubblicati fino a giugno 2022. Più di 30 studi di coorte non sovrapposti che seguivano i vigili del fuoco per cancro nel tempo sono stati considerati più informativi per la valutazione e sono stati condotti in Asia, Europa , Nord America e Oceania.

Sulla base delle prove epidemiologiche disponibili, il gruppo di lavoro ha concluso che esiste un’associazione causale tra l’esposizione professionale come vigile del fuoco e il mesotelioma e il cancro della vescica. Sette studi che esaminano l’incidenza del mesotelioma tra i vigili del fuoco sono stati inclusi nella meta-analisi. Per questi studi combinati, la meta-analisi del gruppo di lavoro ha stimato un rischio maggiore del 58% (95% CI 14-120%) per il mesotelioma tra i vigili del fuoco rispetto alla maggior parte della popolazione generale. L’eterogeneità nella stima era bassa nel gruppo di studi ( 2=8%). L’esposizione all’amianto nella lotta antincendio è un plausibile agente causale a sostegno delle associazioni osservate. Si è ritenuto improbabile che la confusione dovuta a fonti di esposizione al di fuori della lotta antincendio e altri pregiudizi potessero spiegare l’entità e la coerenza dei risultati dello studio.

Associazioni positive per l’incidenza del cancro alla vescica sono state osservate in modo coerente in diversi studi di coorte di vigili del fuoco rispetto principalmente alla popolazione generale. Nella meta-analisi di dieci studi del gruppo di lavoro, la stima del rischio aumentato era di piccola entità (16%) ma era statisticamente precisa e presentava una bassa eterogeneità (IC 95% 8–26%, 2=0). Questa stima era coerente con due ulteriori studi di coorte di qualità superiore sull’incidenza del cancro che utilizzavano una definizione leggermente ampliata di cancro alla vescica e con i risultati degli studi sulla mortalità per cancro alla vescica. Inoltre, è stato ritenuto probabile un confondimento negativo causato dal fumo, poiché nella maggior parte degli studi sono stati osservati minori rischi di cancro ai polmoni tra i vigili del fuoco e potrebbero aver portato a associazioni sottostimate per il cancro alla vescica rispetto alla popolazione generale. In uno studio di coorte statunitense riunito, un’associazione positiva nelle analisi di esposizione-risposta con l’aggiustamento per la durata del rapporto di lavoro ha suggerito che il pregiudizio tra lavoratori sani e sopravvissuti potrebbe aver attenuato le associazioni in altri studi che non avevano tale aggiustamento. Le esposizioni dei vigili del fuoco a noti e sospetti cancerogeni della vescica umana (ad es. IPA e fuliggine) sono state considerate agenti causali plausibili a sostegno delle associazioni osservate per il cancro della vescica.

Sono state osservate associazioni positive credibili per i tumori del colon, della prostata e dei testicoli e per il melanoma e il linfoma non Hodgkin, sulla base delle stime degli studi di coorte inclusi nella meta-analisi e della considerazione del più ampio corpus di prove. Tuttavia, come spiegazione dei risultati positivi, non è stato possibile escludere ragionevolmente la distorsione da una maggiore sorveglianza medica e rilevamento nei vigili del fuoco, o la confusione dovuta alle caratteristiche fisiche e allo stile di vita. Le preoccupazioni per il bias di sorveglianza erano particolarmente salienti per i tumori più comunemente indolenti o schermati come la prostata e il colon, che sono stati supportati dall’osservazione di associazioni attenuate o nulle negli studi sulla mortalità rispetto all’incidenza. Per alcuni di questi tipi di cancro, elevata eterogeneità nelle stime della meta-analisi, risultati positivi incoerenti da studi informativi, o poche prove per esposizioni antincendio note per essere associate a questi tipi di cancro hanno anche ridotto la fiducia in una conclusione causale. Per questi motivi, per questi cinque tipi di cancro è stata raggiunta una determinazione di evidenze “limitate”.

L’evidenza del cancro umano per tutti gli altri tipi di cancro era “inadeguata”, compresi i tumori del polmone e della tiroide. Nella maggior parte degli studi e nella meta-analisi, l’incidenza e la mortalità del cancro del polmone erano inferiori tra i vigili del fuoco rispetto alla popolazione generale; si presumeva che fosse probabile un confondimento negativo da parte del fumo e un pregiudizio per l’assunzione di lavoratori sani. Il bias di sorveglianza è stato considerato una probabile spiegazione del più alto tasso di incidenza del cancro alla tiroide osservato nei vigili del fuoco rispetto alla popolazione generale.

La valutazione dell’evidenza meccanicistica si è basata sulle esposizioni associate alla struttura di combattimento e agli incendi boschivi e sull’impiego come vigile del fuoco. Nei vigili del fuoco sono state osservate prove coerenti e coerenti di effetti genotossici: è stato riscontrato un aumento della frequenza degli addotti IPA-DNA nel sangue; l’aumento della mutagenicità urinaria, il danno al DNA nel sangue e la frequenza del micronucleo nelle cellule buccali sono stati associati a esposizioni legate alla lotta agli incendi. La genotossicità è stata osservata anche in sistemi sperimentali rilevanti: estratti organici delle emissioni di combustione rilevanti per l’esposizione antincendio hanno aumentato la frequenza dei micronuclei in una linea cellulare umana e delle mutazioni nei batteri. La prova degli effetti epigenetici è stata osservata nei vigili del fuoco, sulla base dei cambiamenti nella metilazione del DNA del sangue nei loci nei geni correlati al cancro. Studi di associazione sull’intero epigenoma tra i vigili del fuoco hanno mostrato cambiamenti persistenti nella metilazione del DNA associati a proxy per l’esposizione cumulativa e alterazioni della metilazione del DNA associate agli anni di servizio o alle concentrazioni di PFAS nel sangue. Alterazioni legate all’esposizione nell’espressione dei microRNA associati al cancro sono state osservate anche nel sangue dei vigili del fuoco. L’esposizione professionale come vigile del fuoco ha indotto danni ossidativi al DNA nel sangue e marcatori di stress ossidativo nelle urine.

Nei vigili del fuoco è stata osservata un’infiammazione acuta e persistente. Marcatori infiammatori delle vie aeree e sistemici, come IL-6 e IL-8, sono stati associati a esposizioni legate alla lotta agli incendi. Inoltre, nei vigili del fuoco sono stati segnalati declini della funzione polmonare associati a cambiamenti nei marcatori infiammatori e iperreattività bronchiale associata all’esposizione. Una minoranza del gruppo di lavoro considerava l’evidenza dell’infiammazione cronica solo indicativa; tuttavia, la maggioranza ha ritenuto le prove coerenti e coerenti per questa caratteristica chiave. Sono state trovate prove coerenti e coerenti che l’esposizione professionale come vigile del fuoco modula gli effetti mediati dai recettori, come mostrato dall’attivazione del recettore degli idrocarburi arilici.

L’Agenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro (IARC), l’agenzia per il cancro dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), ha valutato la cancerogenicità dell’esposizione professionale dei vigili del fuoco.

Un gruppo di lavoro composto da 25 esperti internazionali, inclusi 3 specialisti invitati, provenienti da 8 paesi, è stato convocato dal programma IARC Monographs per una riunione a Lione.

Dopo aver esaminato approfonditamente la letteratura scientifica disponibile, il gruppo di lavoro ha classificato l’esposizione professionale dei vigili del fuoco come cancerogena per l’uomo (Gruppo 1), sulla base di prove sufficienti per il cancro negli esseri umani.
Un riassunto delle valutazioni finali è stato pubblicato online su The Lancet Oncology.1 La valutazione dettagliata sarà pubblicata nel 2023 come Volume 132 delle IARC Monographs.

Prove di cancro negli esseri umani

L’esposizione professionale dei vigili del fuoco causa il cancro. Sono state trovate prove sufficienti di cancro negli esseri umani per i seguenti tipi di cancro: mesotelioma e cancro alla vescica.

Sono state trovate prove limitate di cancro negli esseri umani per i seguenti tipi di cancro: cancro al colon, cancro alla prostata, cancro ai testicoli, melanoma cutaneo e linfoma non-Hodgkin.

Forti prove meccanicistiche

Sono state trovate forti prove meccanicistiche negli esseri umani esposti che l’esposizione professionale dei vigili del fuoco presenta 5 delle 10 caratteristiche chiave (KC) dei cancerogeni:2 “è genotossico” (KC2), “induce alterazioni epigenetiche” (KC4), “induce stress ossidativo” (KC5), “induce infiammazione cronica” (KC6) e “modula effetti mediati da recettori” (KC8).

1 Demers P, DeMarini D, Fent K, Glass D, Hansen J, Adetona O, et al. (2022). Carcinogenicity of occupational exposure as a firefighter. Lancet Oncol, Published online 30 June 2022; https://doi.org/10.1016/S1470-2045(22)00390-4

2 La valutazione dei meccanismi cancerogeni è una parte impegnativa dell’identificazione dei pericoli, poiché i dati su questo argomento sono abbondanti e diversificati. Un approccio di valutazione basato su 10 caratteristiche chiave dei cancerogeni umani (doi: 10.1158/1055-9965.epi-19-1346) fornisce un modo olistico e imparziale per affrontare questa sfida. Le caratteristiche chiave dei cancerogeni sono state introdotte per facilitare la considerazione sistematica delle prove meccanicistiche nelle valutazioni delle IARC Monographs.

Esposizione dei vigili del fuoco

Ci sono più di 15 milioni di vigili del fuoco in tutto il mondo. Il termine “vigili del fuoco” comprende un gruppo eterogeneo di lavoratori retribuiti e non retribuiti in contesti industriali, municipali e forestali, nell’interfaccia urbano-forestale e in altre situazioni. In alcuni contesti, le esposizioni dei vigili del fuoco sono diventate più frequenti nel tempo, a causa degli impatti del cambiamento climatico.

I vigili del fuoco intervengono in vari tipi di incendi, come quelli di edifici, foreste e veicoli, oltre che in altri eventi (ad esempio incidenti stradali e crolli di edifici).

I vigili del fuoco sono esposti a una complessa miscela di prodotti di combustione provenienti dagli incendi (ad esempio idrocarburi policiclici aromatici, composti organici volatili, metalli e particolato), gas di scarico diesel, materiali da costruzione (ad esempio amianto) e altri rischi (ad esempio stress da calore, lavoro a turni e radiazioni ultraviolette e altre). Inoltre, l’uso di ritardanti di fiamma nei tessuti e di inquinanti organici persistenti (ad esempio sostanze per- e polifluorurate) nelle schiume antincendio è aumentato nel tempo.
Questa miscela può includere molti agenti già classificati dal programma IARC Monographs nel Gruppo 1 (cancerogeni per l’uomo), Gruppo 2A (probabilmente cancerogeni per l’uomo) e Gruppo 2B (possibilmente cancerogeni per l’uomo). L’esposizione dermica, l’inalazione e l’ingestione sono vie comuni di esposizione, e studi sui biomarcatori tra i vigili del fuoco hanno rilevato livelli elevati di marcatori di esposizione a idrocarburi policiclici aromatici, ritardanti di fiamma e inquinanti organici persistenti.

La ragione giustificatrice del contratto di somministrazione a termine, oltre che specificata per iscritto fin dall’inizio nel contratto, deve essere realmente temporanea, nel senso che la durata delle missioni presso una impresa utilizzatrice deve rispondere pur sempre ad una esigenza di temporaneità. Il legislatore ha previsto che al lavoro somministrato temporaneo si possa ricorrere non sempre ma solo per un periodo limitato e per una esigenza che valga a giustificarlo in quel periodo e sia in stretta correlazione (nesso causale) con la durata della somministrazione a termine.
Non solo, dunque, si deve trattare di necessità temporanee, come chiaramente si desume dal collegamento fra la previsione della natura oggettiva dei presupposti e la temporaneità del rapporto, ma l’onere di provare l’esistenza delle ragioni oggettive e la temporaneità delle stesse, secondo i principi generali, è posto a carico del datore di lavoro (ossia del soggetto che si avvantaggia della deroga alla disciplina del rapporto a tempo indeterminato).

Sul punto, la recente, consolidata e condivisa giurisprudenza di legittimità ha chiarito che la normativa europea, tenuto conto che le indicazioni della Corte di Giustizia, in un caso che rientra nella sfera applicativa dell’articolo 5, paragrafo 5, della direttiva 2008/104, implicano: a) nell’ambito dei parametri della direttiva 2008/104, spetta a uno Stato membro garantire che il proprio ordinamento giuridico nazionale contenga misure idonee a garantire la piena efficacia del diritto dell’Unione al fine di prevenire il ricorso a missioni successive con lo scopo di eludere la natura interinale dei rapporti di lavoro disciplinati dalla direttiva 2008/104; b) il principio di interpretazione conforme al diritto dell’Unione impone al giudice del rinvio di fare tutto ciò̀ che rientra nella sua competenza, prendendo in considerazione tutte le norme del diritto nazionale, per garantire la piena efficacia della direttiva 2008/104 sanzionando l’abuso in questione ed eliminando le conseguenze della violazione del diritto dell’Unione (in questi termini le conclusioni dell’Avvocato Generale Sharpston depositate il 23 aprile 2020 nella causa JEI c. KG, C-681/18) (Cass., n. 29570 del 10/5/2022).

Pertanto, il giudice di merito è chiamato ad un accertamento che non si limiti alla verifica del rispetto dei presupposti di legge in relazione alla durata complessiva della somministrazione di manodopera ma, in concreto, a verificare che, attraverso tale strumento, non vengano deluse le disposizioni della direttiva 2008/104; ove il lavoratore venga destinato, con missioni successive, presso la stessa impresa utilizzatrice per un tempo maggiore di quello che possa ragionevolmente qualificarsi come temporaneo, in assenza di una spiegazione obiettiva delle ragioni, la somministrazione dovrebbe essere considerata illegittima.

Sul punto la Cassazione (sentenza n.23495/2022) ha affermato che “… l’art. 1344 c.c. è già stato evocato come strumento utile per evitare che, attraverso ripetute assunzioni a tempo determinato, sia possibile porre in essere una condotta che integri una frode alla legge, e quindi quale misura adeguata e idonea a prevenire abusi nel susseguirsi di contratti o rapporti di lavoro a tempo determinato, affidando al giudice del merito il compito di desumere da “elementi quali il numero dei contratti di lavoro a tempo determinato stipulati, l’arco temporale complessivo in cui si sono succeduti e ogni altra circostanza fattuale che emerga dagli atti, l’uso deviato e fraudolento del contratto a termine” (v. Cass. n. 59 del 2015; Cass. n. 14828 del 2018).  …” (cfr. Corte di Cassazione, Sentenza n. 23494/2022 del 27-07-2022).

Con sentenza n.4322 del 5.12.2024 ha affermato che …il contratto di somministrazione a termine deve rispondere pur sempre ad una esigenza di temporaneità, seppure non più necessariamente tipizzata. Il legislatore ha previsto che al lavoro somministrato temporaneo si possa ricorrere non sempre ma solo per un periodo limitato e per una esigenza che valga a giustificarlo in quel periodo e sia in stretta correlazione (nesso causale) con la durata della somministrazione a termine.

Non solo, dunque, si deve trattare di necessità temporanee, come chiaramente si desume dal collegamento fra la previsione della natura oggettiva dei presupposti e la temporaneità del rapporto, ma l’onere di provare l’esistenza delle ragioni oggettive e la temporaneità delle stesse, secondo i principi generali, è posto a carico del datore di lavoro (ossia del soggetto che si avvantaggia della deroga alla disciplina del rapporto a tempo indeterminato).

Sembra evidente che la reiterazione dei contratti di somministrazione di lavoro a tempo determinato presso il medesimo utilizzatore è possibile solo ove ciò riguardi un lasso di tempo che possa essere ragionevolmente qualificato come «temporaneo», tenendo in conto che  la temporaneità non dovrebbe caratterizzare solo l’invio in missione del lavoratore assunto a termine dall’agenzia presso la ditta utilizzatrice, ma anche la stessa decisione di ricorrere alla somministrazione di manodopera, che dovrebbe richiedere sempre e comunque una ragione temporanea posta alla sua base.

Di recente, la Corte di Cassazione, con la sentenza n. 6898/2024, è intervenuta sul tema del contratto di somministrazione reiterato più volte presso lo stesso utilizzatore, ribadendo che… spetterà alla Corte di rinvio, nell’esaminare la questione, finora rimasta non considerata, della prospettata frode alla legge, verificare, nonostante l’intervenuta decadenza dall’impugnativa di tutti i contratti di somministrazione di lavoro a termine, il limite di una durata che possa ragionevolmente considerarsi temporanea, sì da realizzare una elusione delle norme imperative ai sensi dell’art. 1344 c.c. e, specificamente, degli obblighi e delle finalità della citata Direttiva.

Nel caso di cui alla sentenza allegata, risultava pacifico che il lavoratore appellato era stato somministrato presso la società appellante per un periodo di oltre tre anni (8.9.2015 – 21.12.2018), a mezzo 10 contratti e 29 proroghe, per lo svolgimento delle medesime mansioni di addetto alla produzione e sempre con inquadramento al secondo livello CCNL Metalmeccanica. Risultava poi non contestato che la società in tale periodo avesse utilizzato lavoratori assunti tramite contratti di somministrazione di manodopera per lo svolgimento delle medesime mansioni. Trattavasi di elementi di fatto che davano conto della natura non temporanea e contingente del fabbisogno di manodopera della società, la quale ultima, per quanto onerata anche alla luce dei principi di vicinanza della prova, sul punto nulla aveva allegato, dedotto o documentato. La difesa aveva rivendicato la legittimità formale dei vari contratti succedutisi nel tempo e dedotti in causa, ma nulla in relazione alla temporaneità delle proprie necessità nei termini individuati dalla giurisprudenza di legittimità sopra richiamata.

Nel caso del lavoratore appellato non veniva fornita alcuna spiegazione oggettiva al fatto che l’impresa utilizzatrice interessata fosse ricorsa a una successione di contratti di lavoro tramite agenzia interinale, soprattutto laddove a essere assegnato all’impresa utilizzatrice in forza dei contratti successivi in questione era sempre lo stesso lavoratore tramite agenzia interinale.

Ciò posto, oltre alla durata triennale dell’arco temporale in cui si erano sviluppati i rapporti di lavoro, e oltre alla successione, con brevi e a volte inconsistenti intervalli, di 10 contratti e di 29 proroghe in forza dei quali il lavoratore aveva effettuato la sua prestazione lavorativa presso la stessa società utilizzatrice, con mansioni e condizioni sovrapponibili, si osservava che non era stata dedotta dalla società appellante l’esistenza di qualche evento particolare che, per poter essere fronteggiato, in quel triennio avesse reso necessario ricorrere sistematicamente e ripetutamente a personale esterno per la medesima prestazione e che fosse valutabile in un’ottica di temporaneità perché connesso ad una vicenda o esigenza destinata a cessare.

Gli elementi di fatto e di diritto  esposti dovevano necessariamente essere esaminati in un’ottica complessiva.

Pertanto, sebbene la Direttiva non detti precisi limiti di durata per il lavoro interinale e non ne suggerisca l’imposizione agli Stati membri, nel caso concreto l’ampiezza del periodo in cui si erano succeduti i contratti di lavoro somministrato a favore del medesimo utilizzatore, l’elevato numero dei contratti e delle proroghe, l’identità delle condizioni contrattuali, la stipulazione formale di un nuovo contratto il giorno successivo alla cessazione della proroga, l’assenza di eventi particolari che richiedessero un prolungato ricorso alla forza lavoro esterna evidenziavano che di fatto non era stato rispettato il requisito della temporaneità e che il ricorso sistematico al lavoro somministrato e precario aveva costituito uno strumento di elusione delle norme imperative ai sensi dell’art. 1344 c.c. e, specificamente, degli obblighi e delle finalità della citata obiettivi della Direttiva 2008/104/CE, come interpretata dalla Corte di Giustizia con le sentenze del 14 ottobre 2020 in causa C-681/18 e del 17 marzo 2022 in causa C-232/20, oltre che un strumento di aggiramento della normativa interna sul contratto di lavoro a termine, caratterizzata da maggiori limiti e vincoli rispetto alla somministrazione. Ne risultava la deviazione dall’originario schema causale, che di fatto era stato piegato, nonostante la mera apparenza dell’esercizio legittimo dell’autonomia privata, al perseguimento di un interesse che la legge, invece, prevede sia definito secondo distinte modalità tipiche; ne scaturiva  che l’intesa negoziale raggiunta nella forma del contratto di somministrazione si configurava come patto in frode alla legge, e, in quanto tale, sanzionato con la nullità ex artt. 1344 e 1418 c.c.

Se, da un lato, è vero che l’art 38 D.lgs. n.81/2015 non contempla esplicitamente il caso della somministrazione in frode alla legge, da altro lato, tuttavia, è pur vero che le disposizioni delle singole leggi costituiscono parte di un sistema normativo più ampio, che comprende principi di settore e norme generali di cui si deve necessariamente tenere conto nelle operazioni ermeneutiche ed applicative. In particolare non si può trascurare che il combinato disposto dei sopra richiamati artt. 1344 e 1418 c.c. prevede in via generale la nullità dei contratti la cui causa si pone in frode alla legge e che, nel sistema di tutele apprestate al lavoratore dalla disciplina specifica della somministrazione, alla nullità del contratto di somministrazione si associa la facoltà del lavoratore di chiedere la costituzione di un rapporto alle dipendenze dell’utilizzatore sin dall’inizio: se una simile conseguenza è prevista per violazioni meramente formali (come la mancanza di forma scritta del contratto di somministrazione di lavoro, o come la mancata indicazione -nel contratto- degli estremi dell’autorizzazione rilasciata al somministratore o del numero dei lavoratori da somministrare), per coerenza sistematica con la disciplina complessiva la stessa conseguenza non può che determinarsi anche nel caso di violazioni più radicali. In tal senso depone l’intero complesso normativo, di cui fanno parte, oltre agli artt.30-40 d.lgs. n.81/2015, gli artt.1344 e 1418 c.c., la Direttiva 2008/104/CE, il principio di interpretazione conforme al diritto dell’Unione che “impone al giudice del rinvio di fare tutto ciò che rientra nella sua competenza, prendendo in considerazione tutte le norme del diritto nazionale, per garantire la piena efficacia della Direttiva 2008/104 sanzionando l’abuso in questione ed eliminando le conseguenze della violazione del diritto dell’Unione” (così Cass. n.23499/2022) ed il divieto di interposizione di manodopera al di fuori dei casi consentiti, che permane nel nostro ordinamento anche dopo l’abrogazione della L. n. 1369/1960 (v. Cass. n.24200/2020, n.13122/2020, S.U. n.2990/2018).

Conclusivamente, si sosteneva che, nella fattispecie, difettava il requisito delle temporaneità – definito dalla CGUE come requisito “immanente e strutturale del lavoro tramite agenzia interinale”-,  e, alla luce delle numerose missioni presso lo stesso utilizzatore con le medesime mansioni e inquadramento contrattuale, si era in presenza di un ricorso abusivo a tale forma di lavoro, ai sensi della Dir. n. 2008/104, art. 5      sentenza Corte Appello di Napoli Illegittima somministrazione

 

All’interno della SOFER si utilizzava materiale coibentante costituito da una miscela di crocidolite (amianto blu) miscelato con acqua e Vinavil (materiale collante), che veniva spruzzata alle pareti ed al soffitto della carrozza ferroviaria, in un apposito reparto nel quale operavano in linea di massima dipendenti di una Ditta esterna (Davidson SpA).

Tale situazione comunque determinava una condizione di rischio per i Dipendenti della azienda SOFER per le seguenti condizioni ben descritte, tra l’altro, dalla CTU del Professore Maltoni – vedi parzialmente si riporta:

  • Il reparto coibentazione non era perfettamente isolato, né erano messi in opera efficaci mezzi di prevenzione che permettessero la aspirazione delle polveri contenenti fibre di amianto alla sorgente di emissione. Erano infatti presenti solo dei “ventilatori” che determinavano solo la dispersione a distanza delle fibre di amianto. Pertanto vi era dispersione delle fibre dal reparto coibentazione verso l’esterno coinvolgendo gli ambienti di lavoro circostanti – piazzale esterno e capannoni circostanti – dove operavano i Dipendenti della azienda SOFER;
  • Inoltre nel reparto coibentazione spesso operavano dipendenti della SOFER, che pertanto risultavano professionalmente esposti;
  • Ancora, risulta che frequentemente operazioni di coibentazione con la tecnica a spruzzo da parte degli operai della Ditta Davidson avvenivano anche nel Reparto allestimento, reparto nel quale la carrozza ferroviaria una volta coibentata con la miscela di crocidolite spruzzata, veniva trasportata per le operazioni finali di preparazione. In tal modo avveniva una esposizione indiretta dei dipendenti addetti al reparto allestimento;
  • Si tenga inoltre presente che la carrozza così coibentata una volta pervenuta nel reparto di allestimento subiva una serie di operazioni che incidevano nello strato coibentante già applicato, dal momento che alcune di queste attività, in particolare quella degli elettricisti allestitori, prevedeva l’allestimento dentro lo strato coibentato di apposite canalette entro le quali allocare i circuiti elettrici. In tali operazioni, lo strato coibentante veniva rimosso con produzione di dispersione di fibre di amianto.
  • Inoltre, la mancata attuazione di rigorose misure di pulizia industriale nei confronti delle polveri contenenti fibre di amianto, prodotte nelle lavorazioni sia del reparto coibentazione, sia nel reparto allestimento determinavano un lento accumulo delle fibre di amianto, che essendo bioindegradabili, con il tempo determinavano un accumulo progressivo del rischio, e la sua dispersione in tutti gli ambienti di lavoro. Così si esprime a riguardo il Prof. Maltoni nella sua relazione di CTU alla pagina 32 “Per quanto riguarda l’inquinamento dello stabilimento SOFER, come in altri stabilimenti analoghi, il rischio di esposizione da amianto ancorché maggiore in alcuni reparti, quale il Reparto coibentazione, va considerato generale, sia per le mansioni svolte che per l’inquinamento generale dello Stabilimento.”    sentenza SOFER POZZUOLI

ASSEGNO SOCIALE : stato di bisogno e separazione consensuale      Cassazione, Sezione Lavoro, Ordinanza 18 agosto 2025 n. 23407

Cassazione, Sezione Lavoro, Ordinanza 18 agosto 2025 n. 23407

In base al consolidato orientamento giurisprudenziale della Suprema Corte, ciò che rileva, ai fini del riconoscimento della prestazione, è la mera oggettività dello stato di bisogno, non rilevando né la colpevole causazione dello stesso né l’esistenza di ulteriori obbligati al mantenimento e/o agli alimenti.

Lo stato di bisogno va desunto dall’assenza di redditi o dall’insufficienza di quelli percepiti in misura inferiore al limite massimo stabilito dalla legge, mentre la mancata richiesta di mantenimento avanzata in sede di separazione non è in sé sola valevole come assenza di stato di bisogno.

Un dipendente dell’Autorità Portuale di Napoli addetto al servizio pulizia degli spazi acquei nonché alla messa a punto, manutenzione ordinaria e straordinaria dei motori delle motobarche,  e alla manutenzione in rimessaggio, contraeva un carcinoma polmonare che ne determinava il decesso.

Elemento centrale della controversia era costituito dalla presenza di un rischio generico di esposizione ad amianto per i lavoratori addetti all’interno dell’area portuale dovuto alle operazioni di carico e scarico di amianto che avvenivano nel porto di Napoli.

E’ infatti noto e documentato che nel Porto di Napoli sono avvenute significative operazioni portuali riguardanti l’importazione provenienti dai seguenti paesi: Sud Africa, Canada, URSS. Tali operazioni avvenivano in un primo tempo con carichi alla rinfusa di minerale, successivamente attraverso contenitori in iuta, che rilasciavano abbondanti quantità di polveri nelle operazioni di scarico e solo da ultimo attraverso contenitori in plastica, che spesso si rompevano durante le operazioni di scarico.sentenza del TRIBUNALE DI NAPOLI dipendente dell’Autorità Portuale di Napoli

PFAS Tribunale di Vicenza    PFAS E VIGILI DEL FUOCO
I PFAS, acronimo inglese di “perfluorinated alkylated substances”, ovvero sostanze perfluoroalchiliche, sono da tempo sotto i riflettori per diversi studi che ne provano l’impatto sulla salute.
L’esposizione a queste sostanze può avvenire sia in ambito lavorativo sia nella popolazione generale. Operai dell’industria chimica, vigili del fuoco, operatori dell’aeronautica e addetti alle bonifiche sono tra le categorie più esposte: l’esposizione avviene soprattutto per via inalatoria, per contatto con la pelle o per ingestione accidentale di polveri.
Anche in ambito sanitario i materiali monouso resistenti ai fluidi possono contenere PFAS, contribuendo all’esposizione indiretta.
Gli PFAS vengono utilizzati in diversi materiali. Il più noto è forse il “Teflon”, nome commerciale di “politetrafluoroetilente” (PTFE), appartenente alla classe dei “perfluorocarburi” (PFC) e alla famiglia delle sostanze “perfluoroalchiliche” (PFAS). Il “Teflon” si caratterizza per inerzia chimica, idrorepellenza, oleorepellenza, stabilità termica, scorrevolezza superficiale e antiaderenza.
Tuttavia, tra le altre applicazioni del “Teflon” quella più conosciuta è il “Gore-Tex” ovvero uno strato di PTFE microporoso che genera una membrana tecnologica impermeabile, antivento e traspirabile e che viene utilizzato per la produzione di tessuti tecnici (giacche, vestiti e scarpe, soprattutto negli sport ad alta quota), guarnizioni e/o isolanti in elettronica e ricostruzione di componenti anatomiche (vasi sanguigni, diaframma, pericardio, ecc.) in chirurgia.
Altro materiale fortemente noto per il contenuto di PFAS sono le “schiume antincendio”, in particolare le “schiume acquose filmogene” (AFFF) utilizzate per incendi di liquidi infiammabili (benzina o carburanti). Il concentrato di AFFF, contenente PFAS, miscelato con l’acqua forma un sottile film acquoso che si espande sulla superficie del liquido infiammabile e isola il combustibile dall’aria bloccando, in tal modo, la propagazione del fuoco e la formazione i vapori; inoltre, l’acqua rilasciata dalla schiuma aiuta a raffreddare il liquido infiammabile e a prevenirne la riaccensione.
L’assorbimento degli PFAS nell’organismo umano avviene prevalentemente attraverso due vie di esposizione l’inalazione di aria inquinata o l’ingestione di acqua e alimenti contaminati; di minore rilevanza è invece il contatto con superfici, suoli e acque contaminate. La distribuzione degli PFAS avviene tramite il torrente ematico legati a proteine plasmatiche, in particolare tramite l’albumina. Tale legame è reso possibile da interazioni ioniche e idrofobiche tra gli PFAS e l’albumina con una conseguente alterazione strutturale tridimensionale di quest’ultima. Il metabolismo degli PFAS è scarso in quanto la stabilità del legame carbonio-fluoro li rende resistenti a trasformazioni metaboliche e ad estesa degradazione. Infatti, gli PFAS non vanno incontro a metabolismo in specie reattive. Gli organi bersaglio sono rappresentati principalmente da rene, fegato, encefalo, polmoni ed ossa.
In ambito lavorativo i completi antifiamma in adozione ai Vigili contengono Teflon e alcuni tipi di Pfas, sostanze che causano, come confermato dalla scienza, specifici tumori, come il cancro ai testicoli o alla prostata, il mesotelioma e il linfoma non Hodgkin.
Le sostanze che ricoprono le divise usate in servizio, anche a causa dell’elevato calore prodotto dagli incendi, entrano in contatto con la pelle provocandone l’assorbimento.
Già nel 2023 lo Iarc ha classificato l’esposizione professionale dei vigili del fuoco come cancerogena. Il rischio non è legato a una singola sostanza, ma a una serie di inquinanti con cui entrano in contatto durante gli interventi antincendio. Oltre ai Pfas, inalano o assorbono per via cutanea diversi composti tossici, tra cui: idrocarburi policiclici aromatici, metalli pesanti, composti organici volatili, particolato fine, materiali da costruzione cancerogeni come l’amianto.
I vigili del fuoco sono esposti a sostanze chimiche cancerogene proprio negli indumenti e nell’equipaggiamento che dovrebbero proteggerli, un paradosso che deriva dagli standard stabiliti sotto l’influenza dell’industria.
Il cancro è già una delle principali cause di morte tra i vigili del fuoco, eppure gli standard per le uniformi resistenti all’acqua, note come uniformi di protezione, richiedono che contengano sostanze perfluoroalchiliche e polifluoroalchiliche (PFAS), una classe di sostanze chimiche altamente tossiche collegate a un’ampia gamma di problemi di salute anche a dosi molto basse.
Infatti, tutti gli equipaggiamenti da combattimento devono contenere sostanze chimiche, in quanto i tessuti devono essere in grado di resistere per 40 ore consecutive alla forte luce ultravioletta.
Nel giugno 2025 il Tribunale di Vicenza ha condannato 11 ex dirigenti della Miteni S.p.A. per disastro ambientale doloso e avvelenamento delle acque, riconoscendo un danno di 141 anni totali di reclusione e cospicui risarcimenti per oltre 300 parti civili. Inoltre, a maggio 2025, il Tribunale del Lavoro di Vicenza ha riconosciuto per la prima volta in Italia un nesso di causalità tra esposizione ai PFAS e morte, condannando l’INAIL a risarcire gli eredi di un operaio Miteni deceduto a causa di un tumore.

Con la sentenza del  Tribunale di Napoli n.5759/2025 del’11.7.2025 il decesso del lavoratore per suicidio è stato ricondotto, sotto il profilo concausale, alla neoplasia polmonare contratta nell’espletamento delle attività lavorative presso un centro siderurgico napoletano, con accertata esposizione qualificata all’amianto. Pertanto il Giudice ha riconosciuto al coniuge superstite la rendita ex art.85 T.U. 1124/1965.

la giurisprudenza si è posto il problema della riconducibilità del decesso alla responsabilità del danneggiante.

Infatti si pone il dubbio se il suicidio, che di per sé sarebbe l’esempio più classico di fattore causale sopravvenuto ed esterno in grado di spezzare la catena causale tra condotta del responsabile e danno, possa essere fatto ricadere nella responsabilità del danneggiante. E, in tale senso, le Corti hanno avito modo di affermare la responsabilità del soggetto che aveva causato il sinistro stradale anche in caso di suicidio, sostenendo la responsabilità del soggetto che aveva causato il sinistro stradale anche in caso di suicidio, sostenendo la possibilità di ricondurre causalmente alla condotta del responsabile anche3 quella particolare “conseguenza” rappresentata dal suicidio della vittima.

Con sentenza n. 5737 del 24.2.2023, la III sez. Civ. della Cassazione, rifacendosi all’articolo 41 c.p. (concorso di cause) ha ribadito che: “se la causa naturale non è stata esclusiva ma solo concorrente rispetto all’evento, la responsabilità dell’evento sarà per intero ascritta all’autore della condotta illecita”. Di conseguenza, per i Supremi Giudici, “una comparazione del grado di incidenza eziologica di più cause concorrenti è possibile soltanto tra una pluralità di comportamenti umani colpevoli, ma non tra una causa umana imputabile ed una concausa naturale non imputabile.” L’evento in questione (la morte) sarebbe, quindi, direttamente imputabile all’autore perché la causa naturale non è esclusiva, ma concorrente insieme alla causa umana nel determinare l’evento finale.

Da ciò deriva che non è possibile comparare il grado di incidenza di più cause concorrenti, se tra queste vi sono una causa umana (imputabile), cioè il sinistro direttamente provocato dal condannato, e una naturale (non imputabile), ovvero tutti gli altri presunti eventi o situazioni, accorsi alla vittima, che abbiano contribuito al suo suicidio.

Questi altri eventi sono ben analizzati nel terzo motivo (anch’esso accolto) redatto dai ricorrenti, secondo i quali “il peso causale di due terzi riconosciuto al contesto di già apprezzabile difficoltà, personale e familiare ed economica sarebbe contraddetto da tutti i fatti accertati”. Secondo la Cassazione, la Corte d’Appello non avrebbe isolato le conseguenze dannose del sinistro, stimando (in violazione degli articoli 40 e 41 c.p.) in un terzo il contributo causale rispetto al suicidio valorizzando l’intervento delle concause (“condizioni personali”, “contesto di difficoltà”). Nello stesso tempo, però, riconosceva che soltanto il sinistro aveva “destabilizzato le condizioni vita e soprattutto psicologiche” del soggetto.   Sempre secondo la Corte di Appello non risultava decisivo in ogni caso l’accertamento di una patologia depressiva insorta dopo il sinistro e neppure sarebbe stata da escludere una sua esistenza precedente al sinistro, motivata dalle difficili condizioni personali del soggetto.

Secondo il Giudice d’Appello il suicidio si spiegava “solo” nei termini secondo i quali le conseguenze del sinistro si fossero inserite in un contesto di complicata condizione personale, e non ne potevano quindi rappresentare l’unica causa.

Citando la sentenza della Cassazione n. 30521 del 22/11/2019, che pone come base a sua volta gli articoli 40 e 41 c.p., e in particolare la concorrenza di cause, gli Ermellini replicavano al Giudice d’Appello, asserendo che il resistente era responsabile per intero delle conseguenze dell’evento (il suicidio) in quanto le condizioni ambientali o i fattori naturali intrinseci (come le condizioni di vita difficili o una possibile depressione), non potevano dare luogo, senza intervento umano, all’evento mortale di tipo suicidiamo. Il responsabile del sinistro stradale sarebbe sollevato da ogni colpa soltanto se tali condizioni fossero state sufficienti, da sole, a determinare l’evento. Non solo: la stessa sentenza citata dalla Corte ricorda come “non è ammesso affidarsi ad un ragionamento probatorio semplificato tale da condurre ad un frazionamento delle responsabilità in via equitativa con relativo ridimensionamento del quantum risarcitorio”, come invece concluso nella sentenza d’Appello con un’impropria suddivisione del quantum risarcitorio.

La sentenza ribadisce, nuovamente, come un fatto umano, attivo, omissivo o commissivo, antecedente ma da solo non sufficiente a generare un evento, a meno di partecipazione di fattori naturali o ambientali, rimane pur sempre all’interno della catena causale da considerarsi sempre in forma, comunque, unitaria, che non può essere frazionata così condurre ad un ridimensionamento del danno risarcibile.

Pertanto la sentenza  ha accolto la tesi difensiva circa l’idoneità  sotto il profilo cronologico, quantitativo e qualitativo del nesso causale tra il tumore polmonare metastatizzato ed il suicidio maturato nella consapevolezza del fallimento della terapia, degli effetti collaterali della nuova chemio-terapia, dello scarso controllo della componente dolorosa per la comparsa di nuove lesioni ossee, della consapevolezza della progressione della malattia e pertanto della prognosi infausta.sentenza Tr.Napoli

Nel 1954 nasce la Cementir in area adiacente allo stabilimento Ilva con l’obiettivo di utilizzare come materia prima per la produzione del cemento un sottoprodotto delle lavorazioni siderurgiche: la loppa di altoforno

L’attività produttiva della Cementir, attualmente inattiva, si è sviluppata nell’area di Bagnoli,su una superficie di 63.000 mq. di cui circa 24.000 coperti e, in considerazione delle lavorazioni altamente nocive effettuate negli anni, con decreto legge n.274 del 1996 sono state disposte misure urgenti per il risanamento dei siti industriali dismessi nell’area di Bagnoli.

L’art.1 di detto decreto prevede il risanamento dei sedimi industriali interessati di società (Ilva, Cementir, Eternit, Federcosorzi) , sulla base del progetto denominato “Piano di recupero ambientale – Progetto delle operazioni tecniche di bonifica dei siti industriali dismessi.

Il ciclo produttivo del cemento all’interno dello stabilimento Cementir di Bagnoli può essere sommariamente sintetizzato nelle seguenti fasi:

 

-le materie prime (rocce calcaree e argilla) estratte da giacimenti naturali o costituite da loppe d’altoforno (come nel caso dello stabilimento di Napoli almeno fino al 1989), opportunamente dosate ed addizionate ad altri elementi, subivano un processo di macinazione dal quale si otteneva la “farina cruda”;

-mediante la cottura della “farina cruda”, che avveniva in appositi forni alimentati prevalentemente da combustibili fossili in cui si raggiungevano temperature fino a 1400-1500 °C, si produceva il Clinker, componente principale del cemento;

– il Clinker, una volta raffreddato, subiva un processo di macinazione e miscelazione con gesso ed altri additivi (es. loppe, ceneri volanti, calcari), diversi in funzione delle varie tipologie di cemento;

-il prodotto finale veniva stoccato ed eventualmente imballato in sacchi per poi essere trasportato al sito di destinazione.

 

Per ognuna della fasi descritte, era previsto l’impiego di diverse figure professionali operanti per l’esercizio e la manutenzione sia delle macchine direttamente utilizzate nel ciclo produttivo che di quelle a supporto dello stesso.

 

Com’è ormai ben noto dalla letteratura scientifica siffatti cicli produttivi erano caratterizzati da un massiccio impiego di materiali contenenti amianto (MCA) che, anche se non impiegati come materie prime del processo tecnologico (come invece avveniva per la produzione dei manufatti in cemento-amianto), rientravano in tale processo come materiali di supporto indispensabili al ciclo di lavorazione.

 

La sentenza della Corte d’Appello di Roma condanna la Cementir a risarcire gli eredi di un lavoratore della Cementir, che aveva contratto un mesotelioma pleurico a causa dell’inalazione di fibre di asbesto sentenza Corte d’Appello di Roma Mesotelioma Pleurico CEMENTIR

 

Il tumore alla faringe, comunemente chiamato anche semplicemente cancro della gola, è una neoplasia che ha tra le sue possibili cause: il tabacco, l’abuso di alcol, una dieta povera di frutta e verdura, infezioni da HPV. Inoltre tra le cause del cancro alla gola, rilevante è l’esposizione alle fibre di amianto e ad altri agenti cancerogeni.

La IARC (Agenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro) ha confermato nella Monografia 100/c del 2012 che tra gli agenti eziologici del cancro alla faringe vi è l’amianto.

Infatti la stessa Agenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro (IARC) include anche questa patologia tra le malattie asbesto correlate.

There is sufficient evidence in humans for the carcinogenicity of all forms of asbestos […]. Asbestos causes mesothelioma and cancer of the lung, larynx and ovary. Also positive associations have been observed between exposure to all forms of asbestos and cancer of the pharynx, stomach, and colorectum

(Volume 100C – IARC Monographs)

L’esposizione a sostanze cancerogene, come appunto l’amianto, può avvenire spesso per motivi professionali, ad esempio negli stabilimenti industriali.

Infatti, purtroppo, in passato, l’asbesto è stato diffusamente utilizzato per via delle sue caratteristiche tecniche. Venne principalmente usato per le coperture in Eternit e l’isolamento dei tetti, per costruire navi e treni, nell’edilizia (vernici, pavimenti, tegole) e nelle automobili.

Le polveri e fibre d’amianto sono altamente cancerogene e possono, quindi, provocare a livello del distretto faringeo una serie di patologie tumorali che coinvolgono le varie componenti della cavità faringea, tra cui il tumore alla lingua, cancro alle tonsille.

Il cancro alla gola nei lavoratori esposti ad asbesto, in seguito all’aggiornamento effettuato nel 2012 dalla IARC che ha riconosciuto l’asbesto come cancerogeno di Gruppo 2A (Cancerogeno Probabile) va quindi riconosciuto come malattia professionale e indennizzato con una rendita INAIL

Sentenza Tumore dell’orofaringe ed esposizione ad amianto